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香港验血性别鉴定HPV疫苗

女孩注射HPV疫苗可大幅减少宫颈异常

文章导读:

澳大利亚研究显示,从07年在学校中启动四价人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗3剂接种计划后,少女的高级别宫颈异常发生率在3年内降低1/3以上。
女孩注射HPV疫苗可大幅减少宫颈异常

  发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志的一项澳大利亚研究显示,自从2007年在学校中启动四价人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗3剂接种计划后,少女的高级别宫颈异常发生率在3年内降低了1/3以上(Lancet 2011;377:2085-92)。这项基于人群的研究由维多利亚州细胞学服务登记处的Julia Brotherton博士及其同事进行。该登记处收集了该州女孩和妇女99%以上的宫颈细胞学数据。通过比较2003~2007年中期与2007年中期~2009年这两个时间段内年龄≤18岁女孩的筛查结果,研究者发现高级别宫颈异常(≥2级宫颈上皮内瘤变或原位腺癌)的发生率从0.80%(109例/13,620人)降至0.42%(23例/5,538人)。但在18岁以上年龄组未观察到降低现象。
 

  此外,研究者还分析了宫颈筛查报告的低级别宫颈异常以及18岁以上女性中的低级别和高级别宫颈异常。结果仅在18岁以下女性中观察到高级别宫颈异常发生率降低,在任何年龄组中均未观察到低级别宫颈异常发生率显著降低。该研究结果表明对青春期前女孩预防性接种HPV疫苗是合理的。

  在随刊述评中,美国疾控中心的Mona Saraiya博士和Susan Hariri博士强调应谨慎解读该研究结果,并表示要想实现HPV疫苗接种的主要目标——明显降低宫颈癌负担,还有许多工作要做且可能需花费数十年时间。他们认为,医生对接种者(尤其是小于推荐筛查年龄的18岁以下女孩)的筛查和管理可能不够积极,这可能对该研究结果造成一些影响。另外,该研究在18岁以下女孩中观察到高级别宫颈异常发生率降低了近40%,理论上在接种覆盖率高且可能受益于该疫苗的18~20岁年龄组中也应能够观察到类似降幅(尽管降幅可能较小些),但实际上在该年龄组并未观察到降低。

  研究者承认,基于人群的研究设计是该研究的局限性之一,并表示尚需进一步开展将接种记录与细胞学筛查数据关联起来的研究,以对上述结果进行验证。

  Brotherton博士及其两位同事声明获得澳大利亚研究理事会和疫苗生产商CSL Biotherapies公司的资助。此外,Brotherton博士参与的一项HPV患病率研究还从CSL Biotherapies公司和葛兰素史克公司获得资助。

  Saraiya博士和Hariri博士均声明无经济利益冲突。

 

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